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病例信息
疾病描述： 我在 1999 年注射了胸部英洁尔法勒。起初，右乳右侧疼了一阵子，后来就稳定没啥异常了。前两年感染新冠后，右乳有间歇性隐痛，现在偶尔还会一过性疼一下，但外观没变化。这情况给我造成了心理压力，所以我想找您帮忙把它取出来，顺便咨询几个问题： 1、根据我的核磁检查报告，能估算一下取出率吗？ 选哪个部位切口，能做到取得干净，对身体损伤又最小呢？（我更在意健康，美观其次。） 2、乳晕切口会不会切断输乳管和神经？切口是横切好还是竖切好？剔除包膜时，需不需要用到内窥镜和超声刀，还是用电刀就行？乳晕切口会有什么后遗症吗？ 3、如果采用下皱襞取出的方式，能用机器人操作吗？机器人取是不是比手工取更干净，创伤更小？机器人手术和人工手术，哪个耗时更长？费用大概是多少？ 4、取出后，您觉得我适合做脂肪填充吗？我腹部脂肪比较多。 5、取出前和取出后，我都能练习倒立或者搬重物吗？（2025-08-05填写）
左侧乳房正常；右侧乳房注射后曾疼痛（自行缓解），新冠后出现固定点隐痛，近日拳击训练后疼痛复发；核磁显示注射物分布不均、下方有遗漏（见图）。 1．右侧注射是否挤压腺体、影响乳腺？频繁疼痛原因是什么？ 2．因下方有注射物遗漏，倾向下皱襞切口，认为该入路更直接； 3．需长期进行武术、健身等高强度运动，希望手术尽量不损伤筋膜层和肌肉层。 1. 手术时间 ①内窥镜手术耗时是否比传统开刀长？切割速度是否不及手工？ ②内窥镜手术需要用电刀吗？ ③内窥镜是否主要辅助包膜剥离，前期注射物取出仍需医生手工操作？ 2. 切口情况 ①传统手术通常 1 个切口；内窥镜是否需额外打孔，还是仅通过 1 个下皱襞切口完成所有操作？切口长度？ ②内窥镜辅助隆胸常用何种切口？（作为参考） 3. 取出效果： ①内窥镜是否比传统手术清除更干净彻底？ ②内窥镜能否完整切除包膜及内容物（避免破裂），减少残留和组织污染？ ③注射物以体内切开挤出还是抽吸方式取出？ ④能否牵拉包膜至切口外再切开挤出内容物，减少体内接触与扩散？ 4．操作空间建立 内窥镜剥离包膜时，是否需在乳腺与胸大肌间建立操作腔隙？用什么方法建立？ 5．创伤比较 哪种方式对筋膜层、肌肉层损伤更小，对胸肌功能影响更轻（适配长期健身）？ 6．术中冲洗与残留 内窥镜取注射物时会冲洗腔隙吗？术后积液中可能有奥美定残留流出吗？（2025-08-05填写）
身高体重： 159cm，64kg（2025-08-05测量）
疾病： 乳房注射物取出（2025-08-05填写）
患病时长： 大于半年
怀孕情况： 未怀孕(2025-08-05填写)
过敏史： 无(2025-08-05填写)
既往病史： 既往病史：无 (2025-08-05填写)
希望获得的帮助： 我想近期彻底取出胸部注射物，尽量取净。希望找一位有责任心、耐心细心且有医德的医生，用对身体损伤最小又能取净的方式操作。 想了解个细节：若下皱壁手术，最上方包膜如何取出？能否肉眼看到？是直视下还是借助内窥镜等工具？冲洗几遍，能否冲净微小颗粒？ 不想二次受罪，希望一次取净，也希望疤痕不明显，健康第一，美观其次。